Какие анализы и скрининги обязательны для беременных после 35 лет

Что понадобится

Для прохождения всех обязательных обследований вам потребуются: полис ОМС (если вы планируете бесплатно), паспорт, СНИЛС. Если выбираете платные клиники — возьмите с собой направление из женской консультации. Также пригодится обменная карта, которую выдают при постановке на учёт.

Пошаговая инструкция — 8 шагов

1. 1
   Шаг 1: Встаньте на учёт по беременности до 12 недель

   Запишитесь в женскую консультацию или частную клинику. Чем раньше вы встанете на учёт, тем больше обследований успеете пройти в оптимальные сроки. Врач назначит базовые анализы: общий анализ крови, мочи, биохимию, группу крови, резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C, TORCH-инфекции.
2. 2
   Шаг 2: Пройдите скрининг первого триместра (11–14 недели)

   Это обязательное УЗИ и анализ крови на PAPP-A и свободный β-ХГЧ. УЗИ измеряет толщину воротникового пространства и другие маркеры. Результаты оцениваются в комплексе с возрастом — после 35 лет риск хромосомных аномалий выше. Скрининг бесплатен по ОМС.
3. 3
   Шаг 3: Сделайте неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) с 10 недели

   НИПТ — это анализ крови матери на фетальную ДНК. Он выявляет синдром Дауна, Эдвардса, Патау и другие аномалии с точностью более 99%. В отличие от скрининга, НИПТ не даёт ложноположительных результатов. По ОМС его делают не во всех регионах, но часто назначают женщинам после 35. Стоимость в платных лабораториях — от 25 000 до 50 000 рублей.
4. 4
   Шаг 4: Получите консультацию генетика при отклонениях

   Если скрининг или НИПТ показали высокий риск, врач-генетик объяснит результаты и предложит инвазивную диагностику. Не откладывайте — время ограничено. Генетик также оценит наследственные заболевания в семье.
5. 5
   Шаг 5: Пройдите инвазивную диагностику (16–20 недель) по показаниям

   Амниоцентез или биопсия хориона — это забор образца околоплодных вод или ткани плаценты. Процедура проводится под контролем УЗИ, риск выкидыша менее 1%. Анализ точно подтверждает или исключает хромосомные болезни. По ОМС — бесплатно при наличии показаний.
6. 6
   Шаг 6: Сделайте скрининг второго триместра (18–21 неделя)

   Второе УЗИ оценивает анатомию плода: сердце, мозг, позвоночник, конечности. Также сдают кровь на АФП, ХГЧ и эстриол (тройной тест). Это дополнительный контроль, особенно если первый скрининг был в норме.
7. 7
   Шаг 7: Пройдите тест на гестационный диабет (24–28 недель)

   После 35 лет риск гестационного сахарного диабета выше. Вам назначат глюкозотолерантный тест: забор крови натощак, затем через час и два часа после приёма 75 г глюкозы. При выявлении диабета потребуется диета и контроль уровня сахара.
8. 8
   Шаг 8: Сделайте третий скрининг (30–34 недели) и дополнительные анализы

   Заключительное УЗИ с допплерометрией оценивает кровоток в сосудах плода и матки. Также повторяют общий анализ мочи, крови, мазок на стрептококк группы B. Врач может назначить КТГ (кардиотокографию) для контроля сердцебиения плода.

Частые ошибки

Частые вопросы