Какие анализы на гормоны сдать женщине при бесплодии

При бесплодии женщине нужно сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и АМГ. Этот набор помогает оценить овуляцию, резерв яичников, работу щитовидной железы и уровень стресса.

Почему гормональный фон — ключ к зачатию

Бесплодие диагностируют, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. В 2026 году до 40% случаев женского бесплодия связаны с гормональными нарушениями. Анализы на гормоны — первый шаг, который назначает гинеколог или репродуктолог.

Чеклист — 8 шагов: какие гормоны сдать при бесплодии

1
Шаг 1: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — на 2–5 день цикла
ФСГ отвечает за рост фолликулов в яичниках. Сдаётся строго в первую фазу цикла (обычно 2–5 день). Норма для репродуктивного возраста — 1,5–12,4 мМЕ/мл. Повышение выше 15 мМЕ/мл указывает на снижение овариального резерва. Понижение — на проблемы с гипофизом или гипоталамусом.
2
Шаг 2: ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вместе с ФСГ
ЛГ запускает овуляцию и поддерживает работу жёлтого тела. Норма в фолликулярную фазу — 1,0–11,4 мМЕ/мл. Соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 характерно для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Сдаётся в тот же день, что и ФСГ.
3
Шаг 3: Пролактин — утром натощак, в любой день цикла
Пролактин подавляет овуляцию при повышении. Норма для небеременных — 102–496 мкМЕ/мл. Сдаётся строго утром (через 2–3 часа после пробуждения), натощак, без стресса и физической нагрузки накануне. Даже небольшой стресс поднимает пролактин в 2–3 раза.
4
Шаг 4: Эстрадиол (Е2) — на 2–5 день цикла
Эстрадиол — основной эстроген, отвечает за рост эндометрия и созревание яйцеклетки. Норма в фолликулярную фазу — 12,5–166 пг/мл. Низкий уровень (<20 пг/мл) говорит о слабой работе яичников. Высокий — может быть при эндометриозе или опухолях.
5
Шаг 5: Прогестерон — на 21–23 день цикла (при 28-дневном цикле)
Прогестерон подтверждает, произошла ли овуляция. Сдаётся на пике лютеиновой фазы (за 7 дней до менструации). Норма для лютеиновой фазы — 1,7–27 нг/мл. Уровень ниже 5 нг/мл — овуляции не было. При нерегулярном цикле врач корректирует день сдачи.
6
Шаг 6: АМГ (антимюллеров гормон) — в любой день цикла
АМГ показывает овариальный резерв — запас яйцеклеток. Норма — 1,0–4,0 нг/мл. Ниже 0,5 нг/мл — резкий дефицит, шансы на естественную беременность минимальны. АМГ не меняется в течение цикла и не зависит от фазы, поэтому сдаётся в любой день. Это ключевой тест перед ЭКО.
7
Шаг 7: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО — в любой день цикла
Щитовидная железа напрямую влияет на фертильность. ТТГ должен быть 0,4–4,0 мМЕ/л, но для планирующих беременность оптимально 0,4–2,5 мМЕ/л. Т4 свободный — 0,8–1,8 нг/дл. Антитела к ТПО выше 5,6 МЕ/мл указывают на аутоиммунный тиреоидит, который повышает риск выкидыша.
8
Шаг 8: Свободный тестостерон, ДГЭА-С и кортизол — при подозрении на гиперандрогению
Повышенный тестостерон (>3,5 нг/мл) и ДГЭА-С (>430 мкг/дл) характерны для СПКЯ и гиперплазии коры надпочечников. Кортизол (>23 мкг/дл) указывает на хронический стресс, который блокирует овуляцию. Эти анализы сдаются утром натощак, в любой день цикла.

Частые ошибки при сдаче гормональных анализов

Сдавать анализы в неправильный день цикла — например, прогестерон на 10-й день вместо 21–23-го. Результат будет бесполезен.

Не соблюдать подготовку: есть утром, курить или заниматься спортом перед сдачей. Даже лёгкий стресс искажает пролактин и кортизол.

Сдавать только один гормон, а не комплекс. Например, проверить только ФСГ, но пропустить АМГ или ТТГ. Врач не увидит полной картины.

Сравнивать свои результаты с нормами из интернета, а не с референсами конкретной лаборатории. Нормы различаются в 2–3 раза между лабораториями.

Частые вопросы

Сколько стоят все анализы на гормоны при бесплодии в 2026 году?

Полный комплекс из 10–12 гормонов стоит 8 000–15 000 рублей в зависимости от лаборатории и региона. В Москве средняя цена — 12 000 рублей.

Можно ли сдать анализы по ОМС бесплатно?

Да, по полису ОМС можно получить направление от гинеколога в женской консультации. Обычно покрывают базовый набор: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ. АМГ и тестостерон — часто платно.

Через сколько дней готовы результаты гормональных анализов?

Большинство гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) готовы за 1 рабочий день. АМГ — 2–3 дня. Кортизол — 1–2 дня. Срочные результаты можно получить за 4–6 часов за доплату.

Какой врач расшифровывает результаты?

Гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Самостоятельная расшифровка часто ошибочна — нормы зависят от возраста, фазы цикла и лаборатории.

Может ли стресс повлиять на результаты анализов?

Да, особенно на пролактин и кортизол. За сутки до сдачи исключите физические нагрузки, алкоголь и сильные эмоции. Утром не нервничайте в очереди.

Партнёр

sgenerate.ru— нейросеть для постов ВКонтакте и Telegram

Генерирует текст и картинку за 5 секунд, строит контент-план, публикует по расписанию. Пакет START — бесплатно. Попробовать →

здоровье1938 планирование566 беременности384 диагностика185 анализ117 анализы92 планирование беременности91 гормоны65 бесплодие43 гинекология42 лаборатория41 кортизол38 женское37 крови35 женское здоровье34 овуляция21 анализ крови19 цикл10 амг7 менструальный цикл3 половые гормоны1

Перед беременностью после 35 лет в Санкт-Петербурге нужно сдать анализы на гормоны щитовидной железы, антимюллеров гормон, коагулограмму и инфекции TORCH-комплекса. В 2026 году эти исследования можно пройти в лабораториях CMD, «Гемотест» или «Инвитро» — средняя стоимость базового чекапа от 8 500 рублей. Список обязательных анализов утверждён приказом Минздрава, но многие клиники в Санкт-Петербурге рекомендуют расширенную панель для женщин старше 35 лет.

Стоит ли покупать 3D-томограф для частной клиники

Покупка 3D-томографа для частной стоматологии оправдана, если вы принимаете более 15 пациентов в день и планируете внедрить имплантацию и хирургию. Окупаемость при загрузке 70% составляет 12–18 месяцев. Для небольших клиник выгоднее аренда или сотрудничество с диагностическими центрами.

Что делать если сел голос от крика

Если сел голос от крика — замолчите на 2–3 дня, пейте тёплое питьё и используйте леденцы с мёдом. При сильной осиплости обратитесь к лор-врачу: в 2026 году приём в поликлинике стоит от 500 ₽ по ОМС.

Как выбрать клинику ЭКО по отзывам и рейтингу в России

Чтобы выбрать клинику ЭКО в 2026 году, смотрите на рейтинг в реестре Росздравнадзора, процент успешных переносов у пациентов до 35 лет и количество циклов в год. Отзывы на независимых площадках вроде «ПроДокторов» и «НаПоправку» помогут оценить отношение персонала и реальные сроки ожидания. Сравните 5–7 клиник по цене полного цикла и включённым услугам, чтобы не переплачивать за анализы.