Какие анализы на гормоны сдать женщине при бесплодии

При бесплодии женщине нужно сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и АМГ. Этот набор помогает оценить овуляцию, резерв яичников, работу щитовидной железы и уровень стресса.

Почему гормональный фон — ключ к зачатию

Бесплодие диагностируют, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. В 2026 году до 40% случаев женского бесплодия связаны с гормональными нарушениями. Анализы на гормоны — первый шаг, который назначает гинеколог или репродуктолог.

Чеклист — 8 шагов: какие гормоны сдать при бесплодии

1
Шаг 1: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — на 2–5 день цикла
ФСГ отвечает за рост фолликулов в яичниках. Сдаётся строго в первую фазу цикла (обычно 2–5 день). Норма для репродуктивного возраста — 1,5–12,4 мМЕ/мл. Повышение выше 15 мМЕ/мл указывает на снижение овариального резерва. Понижение — на проблемы с гипофизом или гипоталамусом.
2
Шаг 2: ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вместе с ФСГ
ЛГ запускает овуляцию и поддерживает работу жёлтого тела. Норма в фолликулярную фазу — 1,0–11,4 мМЕ/мл. Соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 характерно для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Сдаётся в тот же день, что и ФСГ.
3
Шаг 3: Пролактин — утром натощак, в любой день цикла
Пролактин подавляет овуляцию при повышении. Норма для небеременных — 102–496 мкМЕ/мл. Сдаётся строго утром (через 2–3 часа после пробуждения), натощак, без стресса и физической нагрузки накануне. Даже небольшой стресс поднимает пролактин в 2–3 раза.
4
Шаг 4: Эстрадиол (Е2) — на 2–5 день цикла
Эстрадиол — основной эстроген, отвечает за рост эндометрия и созревание яйцеклетки. Норма в фолликулярную фазу — 12,5–166 пг/мл. Низкий уровень (<20 пг/мл) говорит о слабой работе яичников. Высокий — может быть при эндометриозе или опухолях.
5
Шаг 5: Прогестерон — на 21–23 день цикла (при 28-дневном цикле)
Прогестерон подтверждает, произошла ли овуляция. Сдаётся на пике лютеиновой фазы (за 7 дней до менструации). Норма для лютеиновой фазы — 1,7–27 нг/мл. Уровень ниже 5 нг/мл — овуляции не было. При нерегулярном цикле врач корректирует день сдачи.
6
Шаг 6: АМГ (антимюллеров гормон) — в любой день цикла
АМГ показывает овариальный резерв — запас яйцеклеток. Норма — 1,0–4,0 нг/мл. Ниже 0,5 нг/мл — резкий дефицит, шансы на естественную беременность минимальны. АМГ не меняется в течение цикла и не зависит от фазы, поэтому сдаётся в любой день. Это ключевой тест перед ЭКО.
7
Шаг 7: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО — в любой день цикла
Щитовидная железа напрямую влияет на фертильность. ТТГ должен быть 0,4–4,0 мМЕ/л, но для планирующих беременность оптимально 0,4–2,5 мМЕ/л. Т4 свободный — 0,8–1,8 нг/дл. Антитела к ТПО выше 5,6 МЕ/мл указывают на аутоиммунный тиреоидит, который повышает риск выкидыша.
8
Шаг 8: Свободный тестостерон, ДГЭА-С и кортизол — при подозрении на гиперандрогению
Повышенный тестостерон (>3,5 нг/мл) и ДГЭА-С (>430 мкг/дл) характерны для СПКЯ и гиперплазии коры надпочечников. Кортизол (>23 мкг/дл) указывает на хронический стресс, который блокирует овуляцию. Эти анализы сдаются утром натощак, в любой день цикла.

Частые ошибки при сдаче гормональных анализов

Сдавать анализы в неправильный день цикла — например, прогестерон на 10-й день вместо 21–23-го. Результат будет бесполезен.

Не соблюдать подготовку: есть утром, курить или заниматься спортом перед сдачей. Даже лёгкий стресс искажает пролактин и кортизол.

Сдавать только один гормон, а не комплекс. Например, проверить только ФСГ, но пропустить АМГ или ТТГ. Врач не увидит полной картины.

Сравнивать свои результаты с нормами из интернета, а не с референсами конкретной лаборатории. Нормы различаются в 2–3 раза между лабораториями.

Частые вопросы

Сколько стоят все анализы на гормоны при бесплодии в 2026 году?

Полный комплекс из 10–12 гормонов стоит 8 000–15 000 рублей в зависимости от лаборатории и региона. В Москве средняя цена — 12 000 рублей.

Можно ли сдать анализы по ОМС бесплатно?

Да, по полису ОМС можно получить направление от гинеколога в женской консультации. Обычно покрывают базовый набор: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ. АМГ и тестостерон — часто платно.

Через сколько дней готовы результаты гормональных анализов?

Большинство гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) готовы за 1 рабочий день. АМГ — 2–3 дня. Кортизол — 1–2 дня. Срочные результаты можно получить за 4–6 часов за доплату.

Какой врач расшифровывает результаты?

Гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Самостоятельная расшифровка часто ошибочна — нормы зависят от возраста, фазы цикла и лаборатории.

Может ли стресс повлиять на результаты анализов?

Да, особенно на пролактин и кортизол. За сутки до сдачи исключите физические нагрузки, алкоголь и сильные эмоции. Утром не нервничайте в очереди.

Партнёр

sgenerate.ru— нейросеть для постов ВКонтакте и Telegram

Генерирует текст и картинку за 5 секунд, строит контент-план, публикует по расписанию. Пакет START — бесплатно. Попробовать →

здоровье1938 планирование566 беременности384 диагностика185 анализ117 анализы92 планирование беременности91 гормоны65 бесплодие43 гинекология42 лаборатория41 кортизол38 женское37 крови35 женское здоровье34 овуляция21 анализ крови19 цикл10 амг7 менструальный цикл3 половые гормоны1

Для аллергиков подходят растения с крупными, клейкими или неветроопыляемыми цветами. В 2026 году лучший выбор — петуния, бегония, хоста, лаванда, розы с густыми лепестками. Они почти не выделяют пыльцу в воздух.

Что делать если болят глаза от компьютера каждый день

Если глаза болят каждый день от компьютера, в первую очередь проверьте зрение у офтальмолога и купите капли с гиалуроновой кислотой. Дальше настройте рабочее место: монитор на расстоянии вытянутой руки, уровень яркости 60–70%, используйте увлажнитель воздуха. В статье разберём 15 конкретных шагов для бухгалтеров на удалёнке.

Как убедить родителей подростка обратиться к психиатру

Соберите конкретные наблюдения за поведением подростка за последние 2-3 недели: снижение успеваемости, замкнутость, нарушения сна. Покажите родителям, что психиатр — это врач, который лечит заболевания, а не ставит клеймо. Предложите вместе сходить на первичную консультацию в частный центр, где приём стоит 3000–5000 рублей.

Как получить компенсацию за коляску для ребёнка-инвалида

Компенсацию за коляску для ребёнка-инвалида можно получить через Социальный фонд России (СФР). В 2026 году размер выплаты составляет до 274 000 рублей на инвалидную коляску с электроприводом и до 95 000 рублей на ручную. Мы расскажем пошагово, как оформить компенсацию и какие документы понадобятся.