здоровье и медицина ›Человек, планирующий беременность · Инструкция
27 мая 2026 г. · 4 мин чтения
Какие анализы на гормоны сдать женщине при бесплодии
При бесплодии женщине нужно сдать анализы на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон, свободный тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО и АМГ. Этот набор помогает оценить овуляцию, резерв яичников, работу щитовидной железы и уровень стресса.
Почему гормональный фон — ключ к зачатию
Бесплодие диагностируют, если беременность не наступает в течение 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции. В 2026 году до 40% случаев женского бесплодия связаны с гормональными нарушениями. Анализы на гормоны — первый шаг, который назначает гинеколог или репродуктолог.
Чеклист — 8 шагов: какие гормоны сдать при бесплодии
- 1Шаг 1: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — на 2–5 день циклаФСГ отвечает за рост фолликулов в яичниках. Сдаётся строго в первую фазу цикла (обычно 2–5 день). Норма для репродуктивного возраста — 1,5–12,4 мМЕ/мл. Повышение выше 15 мМЕ/мл указывает на снижение овариального резерва. Понижение — на проблемы с гипофизом или гипоталамусом.
- 2Шаг 2: ЛГ (лютеинизирующий гормон) — вместе с ФСГЛГ запускает овуляцию и поддерживает работу жёлтого тела. Норма в фолликулярную фазу — 1,0–11,4 мМЕ/мл. Соотношение ЛГ/ФСГ более 2,5 характерно для синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Сдаётся в тот же день, что и ФСГ.
- 3Шаг 3: Пролактин — утром натощак, в любой день циклаПролактин подавляет овуляцию при повышении. Норма для небеременных — 102–496 мкМЕ/мл. Сдаётся строго утром (через 2–3 часа после пробуждения), натощак, без стресса и физической нагрузки накануне. Даже небольшой стресс поднимает пролактин в 2–3 раза.
- 4Шаг 4: Эстрадиол (Е2) — на 2–5 день циклаЭстрадиол — основной эстроген, отвечает за рост эндометрия и созревание яйцеклетки. Норма в фолликулярную фазу — 12,5–166 пг/мл. Низкий уровень (<20 пг/мл) говорит о слабой работе яичников. Высокий — может быть при эндометриозе или опухолях.
- 5Шаг 5: Прогестерон — на 21–23 день цикла (при 28-дневном цикле)Прогестерон подтверждает, произошла ли овуляция. Сдаётся на пике лютеиновой фазы (за 7 дней до менструации). Норма для лютеиновой фазы — 1,7–27 нг/мл. Уровень ниже 5 нг/мл — овуляции не было. При нерегулярном цикле врач корректирует день сдачи.
- 6Шаг 6: АМГ (антимюллеров гормон) — в любой день циклаАМГ показывает овариальный резерв — запас яйцеклеток. Норма — 1,0–4,0 нг/мл. Ниже 0,5 нг/мл — резкий дефицит, шансы на естественную беременность минимальны. АМГ не меняется в течение цикла и не зависит от фазы, поэтому сдаётся в любой день. Это ключевой тест перед ЭКО.
- 7Шаг 7: ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО — в любой день циклаЩитовидная железа напрямую влияет на фертильность. ТТГ должен быть 0,4–4,0 мМЕ/л, но для планирующих беременность оптимально 0,4–2,5 мМЕ/л. Т4 свободный — 0,8–1,8 нг/дл. Антитела к ТПО выше 5,6 МЕ/мл указывают на аутоиммунный тиреоидит, который повышает риск выкидыша.
- 8Шаг 8: Свободный тестостерон, ДГЭА-С и кортизол — при подозрении на гиперандрогениюПовышенный тестостерон (>3,5 нг/мл) и ДГЭА-С (>430 мкг/дл) характерны для СПКЯ и гиперплазии коры надпочечников. Кортизол (>23 мкг/дл) указывает на хронический стресс, который блокирует овуляцию. Эти анализы сдаются утром натощак, в любой день цикла.
Частые ошибки при сдаче гормональных анализов
Сдавать анализы в неправильный день цикла — например, прогестерон на 10-й день вместо 21–23-го. Результат будет бесполезен.
Не соблюдать подготовку: есть утром, курить или заниматься спортом перед сдачей. Даже лёгкий стресс искажает пролактин и кортизол.
Сдавать только один гормон, а не комплекс. Например, проверить только ФСГ, но пропустить АМГ или ТТГ. Врач не увидит полной картины.
Сравнивать свои результаты с нормами из интернета, а не с референсами конкретной лаборатории. Нормы различаются в 2–3 раза между лабораториями.
Частые вопросы
Сколько стоят все анализы на гормоны при бесплодии в 2026 году?
Полный комплекс из 10–12 гормонов стоит 8 000–15 000 рублей в зависимости от лаборатории и региона. В Москве средняя цена — 12 000 рублей.
Можно ли сдать анализы по ОМС бесплатно?
Да, по полису ОМС можно получить направление от гинеколога в женской консультации. Обычно покрывают базовый набор: ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ. АМГ и тестостерон — часто платно.
Через сколько дней готовы результаты гормональных анализов?
Большинство гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ) готовы за 1 рабочий день. АМГ — 2–3 дня. Кортизол — 1–2 дня. Срочные результаты можно получить за 4–6 часов за доплату.
Какой врач расшифровывает результаты?
Гинеколог-эндокринолог или репродуктолог. Самостоятельная расшифровка часто ошибочна — нормы зависят от возраста, фазы цикла и лаборатории.
Может ли стресс повлиять на результаты анализов?
Да, особенно на пролактин и кортизол. За сутки до сдачи исключите физические нагрузки, алкоголь и сильные эмоции. Утром не нервничайте в очереди.
Партнёр
sgenerate.ru— нейросеть для постов ВКонтакте и TelegramГенерирует текст и картинку за 5 секунд, строит контент-план, публикует по расписанию. Пакет START — бесплатно. Попробовать →