Какие анализы сдать перед беременностью после 35

Почему после 35 лет подготовка к беременности требует особого внимания

После 35 лет снижается овариальный резерв, увеличивается риск хромосомных аномалий и осложнений беременности. Чтобы вовремя выявить возможные проблемы и повысить шансы на здоровую беременность, врачи рекомендуют пройти расширенное обследование. В 2026 году список обязательных анализов включает более 15 пунктов.

Чеклист — 10 шагов для подготовки к беременности после 35

1. 1
   Шаг 1: Анализ на АМГ (антимюллеров гормон)

   АМГ показывает запас яйцеклеток. Норма для 35 лет — 1,5–4,0 нг/мл. Если показатель ниже 1,0 — стоит поторопиться с зачатием или рассмотреть криоконсервацию яйцеклеток. Сдавайте на 3–5 день цикла.
2. 2
   Шаг 2: TORCH-комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес)

   Определяет наличие антител IgG и IgM. Если нет иммунитета к краснухе (IgG отрицательный) — сделайте прививку и отложите зачатие на 3 месяца. Обострение инфекций во время беременности опасно для плода.
3. 3
   Шаг 3: Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, антитела к ТПО)

   ТТГ должен быть 0,4–2,5 мЕд/л. Гипотиреоз (высокий ТТГ) снижает фертильность и повышает риск выкидыша. При отклонениях эндокринолог назначит коррекцию.
4. 4
   Шаг 4: Пролактин и ФСГ

   Пролактин сдают на 3–5 день цикла натощак. Повышенный пролактин подавляет овуляцию. ФСГ — маркер истощения яичников: уровень выше 10 МЕ/л требует консультации репродуктолога.
5. 5
   Шаг 5: Коагулограмма (гемостазиограмма)

   После 35 лет риск тромбообразования выше. Проверьте АЧТВ, протромбиновый индекс, фибриноген, Д-димер. При нарушениях — консультация гемостазиолога и профилактика низкомолекулярными гепаринами.
6. 6
   Шаг 6: Ферритин и общий анализ крови

   Ферритин должен быть не ниже 30 мкг/л. Латентный железодефицит — частая причина хронической усталости и слабости, а во время беременности риск анемии. При низком ферритине пропивайте железо в хелатной форме.
7. 7
   Шаг 7: Глюкоза натощак и тест на толерантность к глюкозе

   Глюкоза натощак — до 5,6 ммоль/л. Если выше — подозрение на преддиабет. Тест с 75 г глюкозы проводят при отягощённом анамнезе (лишний вес, диабет у родственников). Это важно для профилактики гестационного диабета.
8. 8
   Шаг 8: Витамин D (25-OH)

   Норма — 30–80 нг/мл. Дефицит витамина D связан с нарушением имплантации и повышенным риском преэклампсии. Зимой почти у всех жительниц РФ уровень ниже нормы — добавьте 2000–4000 МЕ/сут.
9. 9
   Шаг 9: Мазок на флору и ПЦР на ИППП

   Исключите хламидиоз, микоплазму, уреаплазму, гонорею, трихомониаз. Воспалительные процессы снижают фертильность и могут вызвать преждевременные роды. Лечение проводят до зачатия.
10. 10
    Шаг 10: Цитология шейки матки (Пап-тест) и кольпоскопия

    После 35 лет риск дисплазии шейки матки выше. Пап-тест раз в год обязателен. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного риска — дополнительное обследование и лечение до беременности.

Частые ошибки при подготовке к беременности после 35

Частые вопросы