беременность и роды ›Женщина, пережившая выкидыш и планирующая новую беременность · FAQ
1 июня 2026 г. · 6 мин чтения
Какие анализы сдать после выкидыша чтобы выяснить причину
После выкидыша важно сдать анализы, чтобы выяснить причину и подготовиться к новой беременности. Врачи рекомендуют начать с генетического кариотипирования обоих партнёров, гормонального профиля, коагулограммы и инфекционного скрининга. В 2026 году большинство этих исследований доступны по ОМС или платно в лабораториях.
Что делать после выкидыша
Выкидыш — тяжёлое испытание, но он не ставит крест на материнстве. В 2026 году медицина позволяет выявить причину в 80% случаев, если пройти полное обследование. В этой статье — список анализов, которые помогут разобраться в ситуации и подготовиться к новой беременности.
Все вопросы и ответы
Какие анализы сдать в первую очередь после выкидыша?
Начните с кариотипирования (анализ хромосом) для вас и партнёра — это исключает генетические причины. Затем сдайте кровь на гормоны: ТТГ, пролактин, прогестерон, андрогены. Также обязателен гемостазиограмму (коагулограмму) и TORCH-инфекции. Эти 4 группы покрывают до 70% причин.
Когда можно сдавать анализы после выкидыша?
Большинство анализов можно сдавать через 2–3 недели после выскабливания или самопроизвольного аборта, когда уровень ХГЧ снизится до нуля. Гормональные тесты лучше делать на 2–4 день цикла (если цикл восстановился). Генетический анализ не зависит от цикла.
Нужно ли сдавать анализы мужчине?
Да, обязательно. Примерно в 10–15% случаев причина выкидыша — в мужских хромосомных аномалиях или нарушениях сперматогенеза. Мужчина сдаёт кариотип (кровь) и спермограмму с морфологией Крюгера. Это бесплатно по ОМС у уролога-андролога.
Какие генетические анализы нужны после выкидыша?
Кариотипирование с G-окраской (анализ хромосомного набора) — базовый тест. Дополнительно могут назначить FISH-анализ на микроделеции Y-хромосомы (мужчинам) и анализ на тромбофилию (мутации FV Leiden, протромбин, MTHFR). В 2026 году это платно — от 5 000 до 15 000 руб. за каждый тест.
Какие гормоны сдать после выкидыша?
Стандартный набор: ТТГ (щитовидная железа), пролактин, прогестерон (на 21–23 день цикла), тестостерон общий и свободный, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, кортизол. При нерегулярном цикле дополняют ФСГ, ЛГ, эстрадиол. Цена — около 3 000–5 000 руб. за весь профиль.
Нужно ли проверять инфекции?
Да, обязательно. Сдайте ПЦР мазок на ИППП (хламидии, микоплазма, уреаплазма, трихомонада, гонококк) и кровь на TORCH-комплекс (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес). Хронические инфекции вызывают воспаление и нарушают имплантацию. Лечение — антибиотики по назначению врача.
Что такое гемостазиограмма и зачем её сдавать?
Гемостазиограмма (коагулограмма) оценивает свёртываемость крови. Повышенная склонность к тромбозам (тромбофилия) — частая причина выкидышей на ранних сроках. Анализ включает: АЧТВ, протромбин, фибриноген, D-димер, антитромбин III, волчаночный антикоагулянт. Стоимость — около 2 000–4 000 руб.
Какие анализы сдать на аутоиммунные причины?
Аутоиммунные факторы проверяют, если исключены генетика, гормоны и инфекции. Сдают: антифосфолипидные антитела (IgG/IgM к кардиолипину, бета-2-гликопротеину), антинуклеарный фактор, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину. Лечение — низкие дозы аспирина или гепарина под контролем ревматолога.
Нужно ли делать УЗИ после выкидыша?
Да, УЗИ малого таза обязательно. Оно исключает пороки развития матки (перегородка, двурогая матка, миомы, полипы) и оценивает состояние эндометрия. Лучше делать на 5–7 день цикла. Гистероскопия (осмотр полости матки камерой) — более точный метод, но её назначают только при подозрениях.
Какие анализы сдать при привычном невынашивании (2+ выкидыша)?
При привычном невынашивании (ПНБ) добавляют: гистероскопию с биопсией эндометрия (хронический эндометрит), HLA-типирование партнёров, анализ на NK-клетки (естественные киллеры), генетическую панель тромбофилии расширенную. В 2026 году эти тесты делают в центрах репродукции, цена — от 20 000 до 50 000 руб.
Можно ли сдать анализы бесплатно по ОМС?
Да, часть анализов можно получить бесплатно по направлению гинеколога из женской консультации. Бесплатно: кариотипирование (по квоте), TORCH-комплекс, гормоны (ТТГ, пролактин, прогестерон), коагулограмма базовая, УЗИ. Но очереди могут быть до 2–3 месяцев. Платно — быстрее, цены от 10 000 до 30 000 руб. за полный чек-ап.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Кровь сдают утром натощак (8–12 часов голода). За сутки исключить алкоголь, жирную пищу, курение за час. Гормоны — на 2–4 день цикла (кроме прогестерона — на 21–23 день). Мазок — через 2 дня после последнего полового акта, не спринцеваться. Мужчинам — воздержание 3–5 дней перед спермограммой.
Какие анализы сдать, если выкидыш был на раннем сроке (до 12 недель)?
На ранних сроках чаще всего причина — хромосомные аномалии эмбриона. Поэтому в первую очередь — кариотипирование партнёров и гистология тканей выкидыша (если сохранили). Дополнительно: гормоны щитовидной железы, пролактин, прогестерон. Поздние выкидыши (после 12 недель) чаще связаны с тромбофилией, истмико-цервикальной недостаточностью или инфекциями.
Что делать, если все анализы в норме?
Примерно в 20% случаев причина остаётся невыясненной (идиопатическое невынашивание). Это не приговор — многие женщины с необъяснимым выкидышем в анамнезе успешно рожают. Врачи рекомендуют наблюдение, фолиевую кислоту 400–800 мкг/день, здоровый образ жизни. Если выкидыши повторяются — обратитесь в центр репродукции для углублённого поиска.
Какие анализы сдать перед новой беременностью после выкидыша?
Перед зачатием повторите: общий анализ крови, ТТГ, прогестерон (на 21 день), мазок на флору, УЗИ малого таза. При нормальных результатах — можно планировать через 3–6 месяцев после выкидыша. В 2026 году многие врачи советуют подождать 1–2 цикла для восстановления эндометрия.
Частые ошибки
Сдавать анализы только женщине, игнорируя партнёра — причина может быть в мужском факторе.
Начинать обследование сразу после выкидыша, не дождавшись снижения ХГЧ — гормональные показатели будут искажены.
Ограничиваться одним УЗИ и мазком — без генетики и гемостаза вы рискуете пропустить до 50% причин.
Что сделать прямо сейчас
- 1Шаг 1: Запишитесь к гинекологу-репродуктологуПолучите направление на базовые анализы по ОМС или выберите платную лабораторию. Специалист составит индивидуальный план обследования.Записаться к репродуктологу →
- 2Шаг 2: Сдайте генетический анализ (кариотипирование)Кровь сдают оба партнёра. Результат готов 10–14 дней. Если найдены аномалии — врач направит к генетику.Выбрать лабораторию →
- 3Шаг 3: Проверьте гормоны и гемостазСдайте ТТГ, пролактин, прогестерон и коагулограмму. Это можно сделать в любой сетевой лаборатории (Инвитро, Хеликс, KDL) за 3 000–5 000 руб.Найти лабораторию →
- 4Шаг 4: Пройдите УЗИ малого таза и инфекционный скринингУЗИ на 5–7 день цикла, мазок ПЦР на ИППП и кровь на TORCH-комплекс. Это займёт один день.Записаться на УЗИ →
- 5Шаг 5: Начните приём фолиевой кислотыЗа 3 месяца до планирования беременности принимайте фолиевую кислоту 400–800 мкг/день. Это снижает риск дефектов нервной трубки у плода.Купить фолиевую кислоту →
Партнёр
sgenerate.ru— нейросеть для постов ВКонтакте и TelegramГенерирует текст и картинку за 5 секунд, строит контент-план, публикует по расписанию. Пакет START — бесплатно. Попробовать →