Какую анестезию выбрать при кесаревом сечении
При кесаревом сечении в 2026 году чаще всего используют спинальную анестезию — она безопасна для ребёнка, действует 2–3 часа и позволяет маме оставаться в сознании. Эпидуральная анестезия подходит, если операция может затянуться, а общий наркоз применяют только при экстренных случаях, когда нет времени на регионарные методы.
В чём разница
Спинальная анестезия — это однократная инъекция в спинномозговую жидкость, блокирующая чувствительность ниже пояса на 2–3 часа. Эпидуральная анестезия — введение катетера в эпидуральное пространство, позволяющее продлевать обезболивание капельно. Общий наркоз полностью отключает сознание и требует ИВЛ, его используют только при экстренных ситуациях, когда каждая секунда на счету.
Сравнение: спинальная vs эпидуральная анестезия
| Критерий | Спинальная анестезия | Эпидуральная анестезия |
|---|---|---|
| Скорость наступления эффекта | 2–5 минут | 15–25 минут |
| Длительность действия | 2–3 часа | можно продлевать часами |
| Показания | плановая операция, срок до 2 часов | длительная операция, роды с эпидуралкой |
| Стоимость в роддоме (ОМС/ДМС) | бесплатно по ОМС или 5 000–8 000 руб. | бесплатно по ОМС или 8 000–15 000 руб. |
| Головная боль после | риск 1–3%, длится 1–3 дня | практически нет |
| Влияние на ребёнка | минимальное, препараты не проникают в кровоток | минимальное, при длительном введении возможна гипотония у мамы |
| Восстановление после | через 2–3 часа можно вставать | через 4–6 часов после удаления катетера |
| Подходит для экстренного КС | да, если есть 5 минут | нет, слишком долго ждать |
Когда выбрать спинальную, когда эпидуральную, а когда общий наркоз
Спинальную анестезию выбирайте при плановом кесаревом, если операция займёт не больше 2 часов — это самый быстрый и надёжный метод с минимальным риском для ребёнка. Эпидуральная анестезия нужна, если у вас уже стоит эпидуральный катетер для обезболивания родов или если врачи ожидают осложнения и операция может затянуться. Общий наркоз применяют только при экстренном кесаревом, когда нет времени ставить спинальную анестезию, или при противопоказаниях к регионарным методам (например, при нарушениях свёртываемости крови).