Какие анализы показывают проблемы с печенью
Проблемы с печенью выявляют через биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин и щелочную фосфатазу. В 2026 году базовый скрининг стоит в среднем 1 200–2 500 рублей в частных лабораториях. Если показатели выше нормы — врач назначает УЗИ, эластографию или фибротест.
Почему печень молчит до последнего
Печень не болит — в ней нет нервных окончаний. Первые сигналы (усталость, тяжесть справа, горечь во рту) появляются, когда орган уже увеличен на 30–40%. В 2026 году каждый третий офисный сотрудник старше 30 лет имеет жировой гепатоз — бессимптомное воспаление, которое ведёт к циррозу. Единственный способ поймать проблему на старте — регулярные анализы.
Сравнение основных анализов на печень
| Анализ | Что показывает | Норма (в 2026 г.) | Цена (руб.) | Срок готовности | Когда сдавать |
|---|---|---|---|---|---|
| АЛТ (аланинаминотрансфераза) | Разрушение клеток печени (цитолиз) | до 40 Ед/л (мужчины), до 32 Ед/л (женщины) | 200–450 | 1 день | ежегодно, при приёме лекарств — раз в 3 мес. |
| АСТ (аспартатаминотрансфераза) | Повреждение печени и сердца | до 35 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины) | 200–450 | 1 день | вместе с АЛТ, коэффициент де Ритиса < 1 — риск цирроза |
| ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) | Застой желчи, алкогольное повреждение | до 55 Ед/л (мужчины), до 38 Ед/л (женщины) | 250–500 | 1–2 дня | при подозрении на алкогольный гепатит или холестаз |
| Билирубин общий | Желтуха, распад эритроцитов, застой желчи | 3,4–20,5 мкмоль/л | 150–350 | 1 день | при пожелтении кожи/склер, тёмной моче |
| Щелочная фосфатаза (ЩФ) | Заболевания желчевыводящих путей, костей | 30–120 Ед/л | 200–400 | 1–2 дня | при зуде, тошноте, увеличении печени |
| Фибротест (ФиброМакс) | Степень фиброза и жировой дистрофии | F0 (нет фиброза) | 5 000–8 000 | 3–5 дней | при АЛТ/АСТ выше нормы в 2 раза и более |
| УЗИ печени | Размер, структура, кисты, жировой гепатоз | правая доля < 15 см, левая < 7 см | 1 200–2 500 | сразу | раз в год, при болях или изменении биохимии |
Как выбрать анализы под свою ситуацию
Если вы чувствуете усталость и тяжесть после жирной еды — начните с АЛТ, АСТ, ГГТ и билирубина. Это базовый минимум за 800–1 500 рублей. При приёме обезболивающих или статинов (их пьют 40% офисных сотрудников после 40 лет) сдавайте АЛТ и АСТ раз в 3 месяца. Если в роду был цирроз или гепатит — добавьте фибротест раз в 2 года. Для полной картины раз в год делайте УЗИ: оно видит жировой гепатоз, который не покажет ни один анализ крови.