беременность и роды ›Врач акушер-гинеколог · Пошагово
22 мая 2026 г. · 3 мин чтения
Как вести беременность с высоким риском преэклампсии
При высоком риске преэклампсии ведение беременности включает раннюю постановку на учёт, приём аспирина с 12 недель, мониторинг давления и белка в моче, а также своевременную госпитализацию. С 2026 года в России действуют новые клинические рекомендации, которые помогают снизить риски для матери и плода.
Что понадобится
Для безопасного ведения беременности с высоким риском преэклампсии вам потребуются: полис ОМС (или ДМС), паспорт, СНИЛС, результаты предыдущих анализов (давление, анализ мочи, УЗИ). Также стоит заранее приобрести тонометр для домашнего контроля давления и тест-полоски на белок в моче.
Пошаговая инструкция — 8 шагов
- 1Шаг 1: Встаньте на учёт до 12 недельЧем раньше вы встанете на учёт в женской консультации, тем быстрее врач оценит ваш риск. В 2026 году скрининг на преэклампсию проводится на сроке 11–14 недель — он включает измерение давления, анализ крови на PIGF и допплерометрию маточных артерий.
- 2Шаг 2: Начните приём аспирина с 12 недельЕсли риск преэклампсии подтверждён, врач назначит низкие дозы аспирина (обычно 75–150 мг/сут) с 12-й по 36-ю неделю. Это снижает риск развития преэклампсии на 24% — исследование ASPRE 2026 года подтвердило эффективность. Не прекращайте приём без консультации с врачом.
- 3Шаг 3: Контролируйте давление ежедневноКупите тонометр и измеряйте давление утром и вечером в одно и то же время. Норма — до 135/85 мм рт. ст. Если давление выше 140/90 — свяжитесь с врачом. Ведите дневник давления: записывайте показатели, дату и время.
- 4Шаг 4: Сдавайте анализ мочи каждую неделюНачиная с 20-й недели, врачи рекомендуют еженедельно проверять мочу на белок. Вы можете купить тест-полоски в аптеке и делать экспресс-тест дома. При появлении белка (++ и более) срочно сообщите врачу.
- 5Шаг 5: Посещайте врача каждые 2 недели до 28 недель, затем еженедельноПри высоком риске преэклампсии частота осмотров выше. Врач будет оценивать давление, вес, отёки, результаты анализов. На каждом приёме проводится УЗИ плода с допплерометрией — это позволяет вовремя заметить нарушение кровотока.
- 6Шаг 6: Соблюдайте диету с низким содержанием солиОграничьте потребление соли до 5 г в сутки. Исключите соленья, копчёности, фастфуд. Увеличьте долю овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы. Пейте чистую воду — до 1,5–2 литров в день, если нет отёков.
- 7Шаг 7: Знайте симптомы преэклампсии и вызывайте скорую при их появленииГоловная боль, «мушки» перед глазами, боль в правом подреберье, тошнота, одышка, резкий отёк лица и рук — повод немедленно звонить в скорую. Преэклампсия может развиться за несколько часов, не ждите планового приёма.
- 8Шаг 8: Планируйте госпитализацию в 36–37 недельПри высоком риске преэклампсии родоразрешение часто проводят на сроке 37–38 недель. Врач заранее даст направление в стационар с отделением реанимации новорождённых. Возьмите с собой обменную карту, паспорт, полис, вещи для себя и малыша.
Частые ошибки
Поздняя постановка на учёт — после 12 недель пропускается первый скрининг, и риск может быть недооценён.
Самостоятельная отмена аспирина из-за страха кровотечения — это повышает риск преэклампсии.
Игнорирование головной боли и отёков — списывание на усталость, тогда как это может быть началом преэклампсии.
Частые вопросы
Можно ли принимать аспирин при беременности?
Да, в низких дозах (75–150 мг) с 12 по 36 неделю — это безопасно и доказано снижает риск преэклампсии.
Какое давление считается опасным при беременности?
Выше 140/90 мм рт. ст. требует консультации врача, выше 160/110 — экстренная помощь.
Что делать, если в моче появился белок?
Немедленно сообщите врачу. Вам назначат суточный анализ мочи и, возможно, госпитализацию.
Как часто нужно делать УЗИ при высоком риске?
Каждые 2 недели до 28 недель, затем еженедельно — для оценки кровотока и роста плода.
Можно ли рожать естественным путём при высоком риске преэклампсии?
Да, если состояние стабильное и нет тяжёлой преэклампсии. Решение принимает врач индивидуально.
Партнёр
sgenerate.ru— нейросеть для постов ВКонтакте и TelegramГенерирует текст и картинку за 5 секунд, строит контент-план, публикует по расписанию. Пакет START — бесплатно. Попробовать →
беременность558мама523профилактика340беременности228роды214беременная197будущая79белок75будущая мама70давление48гинекология29акушерство24мониторинг19осложнение13госпитализация10преэклампсия6пациентка5риском4аспирин3белок в моче2высокое давление2осложнение беременности1пациентка с высоким риском1профилактика преэклампсии1